猪链球菌病是集约化养猪场的重要疫病之一，是由多种不同群的链球菌引起的不同临床类型猪的传染病的总称。该病分布非常广泛，养猪业发达国家如美、英、荷兰及爱尔兰等国常有本病发生。我国于1958年就有猪链球菌病的报道，流行广泛，给养猪业带来了很大危害。近年来，该病在一些地区及规模化猪场呈现上升的趋势，在流行过程中出现了很多新特点。
1 流行新特点
1.1 类型复杂化 猪链球菌至少有34个血清型。有些血清型主要是从健康猪体内分离得到的，不具致病性；有的主要造成肺部损伤；有的可感染猪也可感染其他动物。在猪常发生败血症、脑膜炎、多发性浆膜炎、肺炎，以及突然死亡，慢性病例有化脓性淋巴结炎或关节炎、心内膜炎、局部脓肿、乳房炎、子宫炎、咽喉炎及皮炎等。还有一种14型猪链球菌近来成为英国养猪业的一种新的病原，可在哺乳仔猪和断奶仔猪当中引起急性关节炎的暴发。在鼻炎和流产的病例中也曾分离出链球菌，说明它还和这两种病症有关。链球菌感染发病模式与严重程度因不同地区而异。它们的致病性和所致临床症状各不相同，且同一血清型的在不同情况下也会有不同表现。这种情况造成了猪链球菌病诊断和防制的复杂性，危害程度大为增加。
1.2 人畜共患型链球菌病的出现 有的血清型主要是2型，不仅可导致猪脑膜炎，发病率和死亡率高达50%,还会造成人的脑膜炎。
1.3 病原体的多重感染和继发性感染严重 链球菌病易与其他传染病混合感染和继发感染，尤其是病毒病如繁殖与呼吸综合征病毒、猪圆环病毒2型、伪狂犬病及猪支原体性肺炎等，发病后极易继发猪的链球菌病。一旦猪群发病则症状复杂，病情严重，临床诊断较难判断，控制效果严重下降。繁殖与呼吸综合征（PRRS）与本病有密切关系，有PRRS感染存在的情况下，一些低致病性的菌株会被激活并导致发病。当某种致病性链球菌首次进入猪场的时候，如果有PRRS存在，那么脑膜炎的发病率会更高。尽管PRRS本身并不影响脑部，但试验显示，PRRS与2型猪链球菌并发感染时脑膜炎的发病率明显高于2型猪链球菌单独感染的情况。
1.4 规模化猪场链球菌病存在的顽固性 表现在三方面：一是健康猪只的扁桃体可携带这种病原长达数月之久，包括一些母猪。猪链球菌一旦进入猪场就很难除掉，此后会成为猪场微生物区系的稳定组成部分。有人研究证明在平床或保育舍中几乎100％的仔猪3周后都会携带病原。二是流行形式一般呈地方流行性，本病传入后，往往在猪群中陆续地出现传播缓慢。在规模化猪场中小猪易出现急性感染，较易治愈，而有的猪出现的慢性感染表现为慢性关节炎和淋巴结脓肿等，往往经久不愈，在猪群中占有一定比例。三是治疗的难度加大，在兽医防治中,抗生素和磺胺类药物应用很普遍，但在治疗细菌性疾病过程中,多不考虑穿梭用药,而使细菌的耐药性越来越强,另外,在饲料中大量添加抗生素,对抗药菌株也起到压力筛选的作用，使细菌出现的耐药性越强、越多，一旦发生猪链球菌病，因耐药菌的存在而使常规抗生素使用常规剂量很难发挥治疗作用，并且慢性病例可以长期存在于规模化猪场，不易完全治愈，造成规模化猪场慢性猪链球菌病连绵不断的发生。1.5 年龄特点 一般的讲，该病大小猪均可感染，哺乳仔猪发病率和病死率较高，中猪次之，大猪较少，以断奶后2～3周到大约16周龄之间的生长猪多发。败血型和脑膜炎型主要发生于60～140日龄的仔猪和架子猪，成年猪和6月龄以上的猪很少发生。关节炎型的可发生于任何日龄的猪，此类型猪为慢性经过。母猪可通过初乳将抗体传给哺乳仔猪，因此哺乳仔猪一般不会感染此病，除非病原是首次引入猪群。
1.6 季节特点 该病一年四季均可发生，但以5～11月发病较多，7～10月份易出现大面积流行。
1.7 常见的环境应激因素 常因气候炎热引起大面积流行，下列因素会增加发病率：平床饲养密度过大；连续生产不空舍消毒，使得感染不断；并发PRRS感染；断奶后混群，每头猪所占平均空间太小；通风不良，湿度过大；灰尘太大；圈舍潮湿；漏缝地板下滞留粪浆太多；称猪体重造成应激；刺、打耳号、断奶等造成应激；更换日粮；日粮维生素E含量低等。
2 临床症状
2.1 急性败血型 本型为C群马链球菌兽疫亚种、类马链球菌、D群链球菌和L群链球菌在血中增殖引起全身症状的急性、热性、败血性传染病。
(1)最急性型：不见出现症状即死亡。有的出现精神委顿，体温41～42℃，卧地不起，呼吸促迫，多在6.5～24 h内死于败血症。
(2)急性型：体温升高至41～41.5℃，继而升到42～43℃，稽留热型，食欲减废、震颤、嗜卧、喜饮水，眼结膜潮红、出血、流泪；呼吸促迫、咳嗽、脓性鼻涕；耳、颈下、腹部出现紫斑和出血点。此类型多发生于架子猪、育肥猪和怀孕母猪，如治疗不及时往往死亡率很高，是本病中危害最严重的类型。
2.2 心内膜炎型 本型不容易生前发现和确诊，多发于仔猪，突然死亡或呼吸困难，皮肤苍白或体表发绀，很快死亡。可与脑膜炎型并发。
2.3 脑膜炎型 主要有C群链球菌引起以脑膜炎为主征的急性传染病。病初体温40～42.℃，拒食，流鼻汁，很快出现神经症状如磨牙、空嚼、转圈、头向上仰、盲目走动、步态不稳、运动失调，后期四肢划水样动作，最后昏迷致死，如不及时治疗，死亡率较高。
2.4 关节炎型 病程可拖延半个月甚至1个月以上，体温时高时低，精神、食欲时好时坏，主要表现为多发性关节炎，一肢或多肢关节肿大，呈高度跛行，不能站立，体温升高，被毛粗乱，逐渐消瘦。
2.5 化脓性淋巴结炎型 多由E群链球菌引起，颌下淋巴结化脓性炎症为常见，咽、耳下、颈部等淋巴结也可发生。表现为淋巴结肿胀、硬固、热痛，化脓形成脓肿，可影响采食，一般不引起死亡。
3 剖检变化
3.1 急性病例剖检可见从天然孔出血，凝固不良，胸腔大量液体和纤维素渗出，心包积液，心肌煮肉样，各器官充血、出血明显，脾肿大１～３倍，呈暗红色或紫黑色，包膜下有小点出血。肝脏和胆囊水肿，胃肠黏膜、浆膜有点状出血。全身淋巴结水肿、出血，有神经症状的病例，脑和脑膜充血、出血，脑脊髓液增多、浑浊，脑实质有化脓性脑炎变化。
3.2 心内膜炎型主要表现为心脏瓣膜比正常增厚，表面粗糙呈菜花样病变，赘生物呈圆形，粟粒大小，光滑坚硬，有的赘生物还向心房、心室或血管延伸。
3.3 脑膜脑炎型病变为脑膜充血、出血，脑脊髓液混浊、增多，脑实质有化脓性炎症变化。
3.4 慢性患猪关节多有浆液性纤维素性炎症，关节囊膜面充血、粗糙、滑液混浊，有黄白色奶酪样块状物。严重者关节软骨坏死，关节周围组织有多发性化脓灶。
4 诊断
根据流行特点、典型症状及剖检变化，常可作出初步诊断。为了确诊应进一步作细菌检查，可采取病猪或死猪的脓汁、血、脑、肝、脾等组织作抹片、染色、镜检，如发现呈链状排列的革兰氏阳性球菌，即可确诊。条件许可还可以进行分离培养和动物实验。
5 防制对策
5.1 加强饲养管理，消除应激因素 每个规模化猪场都要制定一整套科学合理的饲养管理和防疫制度，并严格贯彻执行到从种猪到仔猪、后备猪、育肥猪，从饲料加工到繁殖、运销等每一个生产环节。平时加强检疫检查，及时发现病猪，按时进行消毒。注意猪圈和饲槽上的尖锐物体，如钉子、铁片、碎玻璃、尖石头等能引起外伤的物体，一律清除。新生的仔猪，应立即无菌结扎脐带，并用碘酊消毒。做好防风防冻工作，保持圈舍清洁、干燥、通风，及时更换垫草。
5.2 科学合理的程序化防疫 规模化猪场的疫病防制必须做到从防疫全局出发，根据当地实际情况，实行程序化防疫，制定程序时必须注意免疫程序、药物防治程序、消毒程序、驱虫程序等，并把它们有机的融合到日常饲养管理程序中，使这些程序发挥出更高的防疫效率。
5.3 激励制度 制定并严格执行饲养管理和疫病防制奖励制度，充分调动全场员工的生产和防疫积极性，鼓励兽医和饲养管理人员平时防病，并及时发现疾病，实践证明是规模化猪场防治猪疫病的特色的、行之有效的措施，对链球菌病的防治也是这样。
5.4 免疫接种 对60日龄健康猪于春秋两季1次接种猪链球菌氢氧化铝菌苗，每头每次注射5 ml，保护期为6个月，保护率可达75%～100%。应用高温致弱的ST-171弱毒株和经化学药品致弱的G10-S115弱毒株制备的弱毒冻干苗,每猪皮下注射2亿或口服3亿（前者）、2亿（后者）个菌，保护率可达80%～100%和60%～80%。疫苗在流行季节前应用是预防暴发流行的有力措施。
5.5 药物预防 流行季节或从断奶到断奶后6周期间进行全群预防，每吨饲料中加四环素、土霉素或金霉素任选一种，600～800 g，连喂7天。也可采用下列药物饮水添加：四环素、合成青霉素（尤其是羟氨苄青霉素）或磺胺三甲氧苄氨嘧啶等。有病例发生时可用阿莫西林每吨饲料200 g添加磺胺五甲氧嘧啶300～400 g，连用7天。仔猪断奶时也可注射长效青霉素。
5.6 及时发现和扑灭疫情 一旦发病应尽快确诊、隔离，封锁疫区，上报疫情并通知近邻，污染圈舍用具加强消毒，粪便和垫草堆积发酵。全群检疫，发现体温升高和有临床症状的猪只应隔离治疗，假定健康猪紧急接种或抗菌药物注射，病死猪应严格处理好尸体。值得提出的是，本病也可以感染人，所以饲养管理及有关人员必须高度重视，严格做好自身防护工作，并注意采取有效措施，严防疾病传播。
6 治疗注意事项
6.1 注意鉴别诊断，及时做出确诊 该病较易与猪瘟、猪丹毒、仔猪副伤寒、弓形体病等混淆，应注意鉴别，以防误诊。
6.2 治疗时应严防产生耐药性 注意选用抗生素时要掌握适应症，使用剂量和疗程要充足，体温下降症状消失后再用药1～2天。
6.3 注意首选药物的正确性 近年来，由于抗生素的用法混乱，猪链球菌已对多种抗生素产生了耐药性，给临床治疗增加了不小的难度。有条件的规模化猪场最好使用药敏试验选用抗菌药物，一般认为较为敏感的药物有阿莫西林、氧哌嗪青霉素、头孢类（头孢三嗪、头孢呋新）以及庆大霉素、洁霉素、恩诺沙星等。强效阿莫西林肌肉注射每公斤体重15 mg，或
2.5％恩诺沙星注射液每公斤体重2.5 mg，每天1次，连用3天，病情会得到有效控制。
6.4 对顽固性链球菌病的治疗 应考虑更换抗菌药物、做药敏试验、联合用药等措施。
6.5 按不同病型进行相应治疗 如对败血症型，可用氨苄青霉素配合退热药等进行治疗；复方磺胺嘧啶钠肌肉注射，首次用药加倍，每日2次，连用4～5天，复方敌菌净拌料对出现神经症状的病猪有一定的疗效。对脑膜炎型链球菌的病猪除可用磺胺嘧啶等药外，还可用林可霉素肌肉注射，连用3～5天，或红霉素缓慢静脉注射，每日2次，连用3～5天；对淋巴结脓肿，待脓肿成熟后，及时切开，排除脓汁，用３％双氧水，或０.１％高锰酸钾液冲洗后，涂以碘酊。
6.6 加强护理 良好的护理可显著提高治愈率。将发病猪只转至护理栏，护理栏应保持温暖并铺有垫料。每隔4～6 h用软管向患猪嘴中滴水，或者用细软管轻轻插入直肠进行补液。
(审核编辑: 猪猪侠)
